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  • 刘豫编审专家
    眼科 · 主任医师 · 中南大学湘雅三医院三甲
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    假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛,使晶状体屈光度增加,从而产生视物模糊不清,眼球处于近视状态。假性近视并不具备传染性,主要表现为视物模糊不清、远视力减退、视疲劳、眼球改变,症状时轻时重,发作规律不稳定,有些患者还存在不同程度的重影、畏光、眼异物感、头痛的临床表现,患者可通过锻炼眼肌,...详情 >
    1.不科学用眼因素:青少年或儿童在读书写字时眼睛与书本的距离小于33cm,或者看书写字的姿势不正确,以躺卧的姿态看书也容易诱发假性近视。
    2.营养缺乏因素:体内缺乏维生素A、维生素B1、维生素B12、维生素C、维生素E和维生素D以及铬、钙、锌等元素也容易诱发假性近视。
    3.光色刺激因素:日常生活中长时间受到电子产品所发出的光、色理化刺激,容易使青少年患假性近视。
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    近年来,我国近视发病率明显上升,近视已成为影响我国国民尤其是青少年眼健康的重大公共卫生问题,假性近视发病率也逐年增加,男女发病比例无差异,具体发病率无权威统计学数据。
    1.不良的读写习惯因素:青少年或儿童在读书写字时眼睛与书本的距离过近或者看书写字的姿势不正确极容易诱发假性近视。如走路或乘车看书、强光下看书等。
    2.不良的饮食习惯因素:长期挑食、偏食导致营养摄入不均衡、营养摄入不足,使得身体内缺乏维生素A、维生素E等多种维生素以及钙、铁、锌等多种微量元素容易诱发假性近视。
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    假性近视患者的主要症状包括眼睛干涩、视物模糊不清、视力减退、眼疲劳,部分患者会出现重影、畏光、并伴随头痛的临床表现,如果治疗不及时则会导致真性近视的发生。
    1.眼睛干涩、视物模糊不清:其特征是远视不清,看近处物体清楚,还有重影、眼睛干涩、有异物感等,经过休息后可以缓解。
    2.视力减退、眼疲劳:其特征是眼睛短时间内视力明显衰退,容易疲劳,充分休息后症状会有一定程度缓解。
    3.斜视:患者看远处时表现为眼睛不舒服,在疲劳或精神不集中时可见眼睛往外跑斜。
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    部分患者有色觉异常、光觉异常、眼球突出、畏光,并伴随头痛、歪头、注意力不集中的临床表现。
    假性近视可以治愈,目前主要的治疗手段包括熨眼治疗法、转眼治疗法等一般治疗手段以及应用抗胆碱药物的药物治疗、配戴凸透镜的物理治疗等,假性近视的矫正需要患者长期的坚持。
    1.阿托品:阿托品能够降低一切受副交感神控制的肌肉与腺体的副交感神经活动,在临床上具有比较广泛的运用。由于阿托品具有麻痹与放松睫状肌的功效,因此对于预防近视眼有一定效果。此外,阿托品具体放大瞳孔的作用,因此使用后对光将很敏感。注意阿托品过量时具有较高甚至致死的毒性,需要严格遵医嘱使用。
    2.后马托品:后马托品为合成的抗胆碱药,具有阻断乙酰胆碱的作用,使瞳孔括约肌和睫状肌麻痹引起散瞳和调节麻痹,与阿托品药理相似,但效力和毒性较弱。高血压、动脉硬化、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲状腺机能亢进者慎用。
    3.托吡卡胺:抗胆碱药,有散瞳作用和睫状肌麻醉作用,其作用快,时间短,为眼科散瞳首选药,用于散瞳检查眼底,验光配镜,虹膜状体炎。高血压、动脉硬化、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲状腺机能亢进者慎用。
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    本病无手术治疗。
    1.家属应注意在医生的指导下学习各类滴眼液药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,帮助患儿正确使用滴眼液。
    2.本病患者日常应注意保持眼部清洁,避免用脏手揉眼。
    3.患者日常应注意养成规律的作息习惯,避免熬夜和过度用眼,避免长期盯着电子屏幕或书籍。
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    假性近视的病情进展一般与饮食关系不大,家属在患者治疗期间应注意鼓励患者多食蔬菜水果以及其他富含维生素的食物,忌食辛辣及油腻食物。治疗期间应注意在保持饮食清淡的前提下有充足的营养和热量摄入。
    1.保持科学用眼姿势,读书写字时应使眼睛与书、笔保持33cm以上的距离,切记躺着或走路时看书。
    2.注意眼睛休息,每次看书或者看电子产品的时间不应超过一小时,每日向远处眺望三次以上以缓解眼睛疲劳,并且每日眨眼或转睛200次以上。
    3.避免在强光下看书,可以选择室内较为宽敞明亮的地方进行看书、学习,或在护眼灯下学习。
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    假性近视是由于睫状肌的收缩、痉挛,患者在往远处看时睫状肌无法放松,晶状体的屈光力过大,导致外界光线经过眼睛的屈光系统后落在视网膜之前。因此假性近视的治疗旨在放松睫状肌,可以用眼药水进行治疗,例如复方托吡卡胺可以使睫状肌放松,从而消除假性近视。详情 >
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